Le articolazioni del corpo umano resistono al carico quotidiano, quindi diventano suscettibili a vari tipi di fattori distruttivi. Tra le malattie delle articolazioni, l'artrosi si trova spesso e colpisce sia le articolazioni grandi che quelle piccole. L'artrosi dell'articolazione del ginocchio è un danno distrofico degenerativo all'articolazione del ginocchio, in cui la sua attività motoria è disturbata. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia può portare a disabilità.
Poiché la malattia provoca deformazioni caratteristiche nelle articolazioni, si chiama artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio, che descrive giustamente la caratteristica tipica della patologia. La malattia è cronica ed è più spesso diagnosticata nelle donne, con peso in eccesso e patologie venose degli arti inferiori, ma potrebbero esserci altre cause. A causa dei cambiamenti correlati all'età, le persone sorgono anche negli anziani.
L'artrosi giovane può essere provocata da lesioni. Come risultato di cambiamenti degenerativi distrofici, la cartilagine ammorbidisce, ritardi ed è coperta da crepe di varie profondità. Successivamente, cessa di svolgere la sua funzione.
Ragioni
Varie cause portano alla comparsa della deformazione dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Un fattore traumatico è una causa comune di occorrenza. L'artrosi post -traumatica può svilupparsi a causa della ricezione di dislocazione o frattura nella zona specificata, nonché lesioni al menisco. In genere, la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio appare nei giovani che sono attivamente coinvolti nello sport o in quelle persone il cui lavoro è associato ad una maggiore mobilità, sollevamento e trasferimento di peso.
Poche persone sanno che tale danno può essere una conseguenza del trattamento, quando la lesione stessa è già curata, ma durante l'immobilizzazione a lungo termine degli arti c'erano disturbi circolatori in quest'area. Per questo motivo, è apparsa la gonartrosi.
L'aumento dello sforzo fisico sul ginocchio è uno dei fattori principali nella comparsa della malattia. Molto spesso colpisce gli atleti che hanno carichi attivi costanti sul ginocchio. In giovane età, l'artrosi potrebbe non apparire, di solito iniziano rapidi cambiamenti dopo la cessazione dell'attività fisica.
C'è anche il rischio di malattia in quelle persone che, anche in età adulta, non riducono il carico sulle articolazioni. In tali atleti, aumenta il rischio di fratture e lussazioni, compaiono i microtrauma. Pertanto, dopo quarant'anni, i medici raccomandano che gli atleti riducano i carichi, passino al lavoro di coaching. La corsa e gli squat sono meglio esclusi, poiché sono questi tipi di attività che la maggior parte del ginocchio caricano il ginocchio. Molto spesso, si verifica un arto e si verifica una gonartrosi a sinistra o la gonartrosi a destra.
La rimozione del menisco diventa un fattore essenziale per lo sviluppo dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Se per qualche motivo i menisci sono stati rimossi, questo nel 90 percento dei casi porta alla comparsa dell'artrosi, si verifica il cosiddetto ginocchio da forno, durante le quali articolazioni articolari sperimentano più attrito del solito.
Questo è il caso dell'artroscopia del menisco - una lacrima - che può diventare un fattore scatenante per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio
Il problema dell'eccesso di peso è rilevante anche per le persone con artrosi. L'eccesso di peso corporeo crea una pressione inutile sulle articolazioni. Di conseguenza, la cartilagine stessa è danneggiata, ma il menisco. E con una combinazione di artrosi acuta in sovrappeso minaccia le vene varicose delle estremità inferiori.
L'apparato legamentoso debole in alcuni pazienti è una caratteristica innata e talvolta i legamenti sono influenzati da altre malattie. In un modo o nell'altro, i legamenti deboli provocano una maggiore mobilità nell'articolazione, motivo per cui le superfici articolari sono significativamente abrasione. Le conseguenze dei legamenti deboli non possono essere avvertite per lungo tempo fino a quando i pazienti sperimentano i sintomi della vera artrosi.
Le patologie articolari portano anche allo sviluppo della malattia. Molto spesso, l'artrosi diventa il colpevole del verificarsi di artrosi - infiammazione delle articolazioni articolari. Con l'artrite, si osservano segni tipici: un deterioramento della composizione del fluido sinoviale, cambiamenti patologici nella cartilagine, gonfiore, arrossamento dei tessuti molli. Anche dopo l'artrosi, i processi cronici portano alla comparsa di artrosi.
Le violazioni dei processi metabolici portano spesso a patologie del sistema muscoloscheletrico. Le ossa e le articolazioni non ricevono nutrienti e minerali, quindi necessari per la resistenza ai tessuti. Con la loro mancanza di superfici ossee e cartilagine sono soggette a processi distruttivi, quindi, anche con un leggero carico, appare l'artrosi primaria.
Sintomi
L'artrosi dell'articolazione del ginocchio si manifesta da un complesso di caratteristiche che sono difficili da non notare. Non ci sono segni solo nel primo grado di sviluppo della patologia, ma il secondo e il terzo grado forniscono chiari sintomi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio:
- Il dolore è uno dei segni chiave, che non si manifesta da una strass. È interessante notare che con lo sviluppo dell'artrosi, il dolore non può essere sentito nemmeno per diversi mesi o anni fino a quando la malattia non è aggravata. In genere, i primi segni del dolore sono disagio nello sforzo fisico, a camminare o alla corsa, ma si manifesta anche quando un menisco è pizzicato. Nel secondo grado di artrosi, il dolore all'articolazione è sentito più forte e, con il terzo grado di sviluppo, le sensazioni dolorose appaiono anche a riposo. Gli attacchi sono aggravati anche dopo brevi passeggiate senza un forte carico sull'articolazione, quindi i pazienti cercano di risparmiare le ginocchia;
- Deformazioni: le manifestazioni diventano sempre più pronunciate nella terza fase dello sviluppo dell'artrosi. Il ginocchio manterrà la sua solita forma, ma sembra leggermente gonfio, gonfio. Quando l'artrite viene unita, il ginocchio diventa rosso, diventerà calda e dolorosamente al tatto;
- Il cristallo con artrosi appare nel secondo e terzo grado di sviluppo della malattia. I suoni croccanti differiscono dai clic sani, che a volte possono essere ascoltati quando si estendono e si piegano il ginocchio. Con l'artrosi, i sintomi sono caratterizzati da un suono secco e maleducato, che si verifica bruscamente ed è accompagnato dal dolore;
- La sinovite è l'accumulo di una certa quantità di liquido nella cavità articolare. È anche contenuto lì. Ma l'accumulo di una quantità in eccesso porta allo sviluppo di una cisti: la cisti del fornaio, che può essere determinata nella posizione esposta della gamba, è più evidente;
- La mobilità limitata nel ginocchio è un tipico segno di patologia, poiché i pazienti cercano prima di proteggersi dal dolore consapevolmente e in una fase avanzata di artrosi, non possono affatto piegare l'arto. Nel terzo grado di sviluppo, la deformazione dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio (DOA) porta persino alla perdita di movimenti. I pazienti si adattano a muoversi su gambe piegate, utilizzando i prodotti di supporto.
Il grado di sviluppo
L'artrosi dell'articolazione del ginocchio avviene nel suo sviluppo di tre gradi.
Con artrosi del 1 ° grado, dolore doloroso e si verifica solo con uno sforzo fisico attivo sull'articolazione del ginocchio. Già nella prima misura, il liquido nella cavità può accumularsi, che nel secondo e terzo è già una cisti. Con la progressione, il dolore si verifica nel processo di movimento, ma passa rapidamente. Esternamente, la deformazione dell'articolazione del ginocchio è invisibile, quindi la diagnosi di artrosi dell'articolazione del ginocchio può essere difficile.
Il dolore dell'artrosi appare anche quando i segni esterni della malattia non sono evidenti
Con una malattia di secondo grado, il danno al tessuto della cartilagine è più significativo. Se prendi un raggio X, lo stadio della crescita ossea è già evidente. Con qualsiasi movimento, il dolore improvviso acuto appare nel ginocchio, ma, tornando in una posizione conveniente, il ginocchio non fa più male. Nella seconda fase di DOA, puoi sentire una crisi tipica dell'artrosi. Quando si procede, i problemi con l'estensione e la flessione del ginocchio vengono aggravati. La deformazione diventa evidente nell'aspetto.
L'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio del terzo grado è caratterizzata da un significativo assottigliamento della cartilagine. A poco a poco, la cartilagine viene immersa così tanto che l'osso è esposto in alcune aree. L'immagine a raggi X mostra una quantità significativa di osteofiti: escrescenze ossee, sali che sono apparsi nella cavità articolare. Esternamente, i cambiamenti sono chiaramente visibili e il paziente si occupa di dolore costante. È facile effettuare una diagnosi: c'è abbastanza esame visivo e viene eseguito un controllo retigene.
Con la progressione di questo grado, l'artrosi può portare a una completa perdita di funzionalità. In qualsiasi grado di sviluppo della patologia, l'artrosi dell'articolazione del ginocchio può unirsi.
Trattamento
Conservatore
Un gruppo di farmaci più attivi contro l'artrosi sono farmaci anti -infiammatori non sterici. Questi sono principalmente inibitori della cicloossigenasi-2, possono alleviare perfettamente l'infiammazione, gonfiare e contribuire al rapido recupero possibile. Questi farmaci hanno restrizioni significative, quindi non possono essere utilizzati senza la raccomandazione del medico. Ad esempio, sono in grado di aggravare un'ulcera dello stomaco, le malattie cardiache e le patologie degli organi urinari. Durante la gravidanza sono vietati i farmaci anti -infiammatori non sterici.
Il secondo gruppo di fondi sono i condroprotettori che migliorano le caratteristiche della cartilagine. Sono usati per l'artrosi per ripristinare la struttura corretta della cartilagine, perché nel processo di risoluzione perde componenti molto importanti: condroitina e glucosamina. Pertanto, quasi tutti i condroprotettori hanno entrambe queste sostanze, ma alcuni farmaci sono un componente. Con l'aiuto di questi farmaci, puoi aiutare il paziente nella prima e nel secondo stadio dello sviluppo della malattia, ma non nel terzo, quando si sono verificati cambiamenti irreversibili.
Nel corso della terapia conservativa, il medico fornirà raccomandazioni per la nutrizione. Se un paziente o un paziente ha un sovrappeso, è necessario aderire a una dieta per normalizzare il peso. Come rafforzare il peso stabile - lo dirà anche il medico. Inoltre, non è consigliabile mangiare molto sale, ma è meglio riempire la dieta con calcio, vitamine e minerali. Jelly, gelatina, sarà utile.
Operativo
Il tipo più comune di intervento chirurgico per l'artrosi è l'artroscopia, ma vengono eseguiti altri interventi. Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio viene generalmente effettuato al secondo e terzo grado, quando la terapia conservativa non aiuta più.
Se necessario, un intervento minimamente invasivo, ad esempio, quando si accumula un liquido nell'articolazione del ginocchio, è possibile fare con una foratura. Nella cavità dell'articolazione del ginocchio, viene effettuata una foratura e il fluido in eccesso viene pompato. Questo metodo può essere diagnosticato con la malattia, quindi viene applicato contemporaneamente per il trattamento. Il liquido viene preso nella fase iniziale in un importo minimo, ma questo migliora già in modo significativo il benessere dei pazienti. Quindi, dopo lo studio del biomateriale, viene rimossa un'altra parte e i corticosteroidi vengono introdotti nella cavità articolare.
L'endoprotetica è talvolta l'unica via d'uscita per i pazienti con artrosi del terzo grado
L'artroscopia è più comune. Attraverso una piccola incisione, nella pelle vengono introdotti diversi strumenti, che consentono di condurre un esame articolare e le manipolazioni necessarie. Con l'aiuto dell'artroscopia, è possibile rimuovere particelle di tessuti che sono separati dalla cartilagine, ma c'è sempre il rischio che appaia la gonartrosi secondaria.
Con gravi danni, è necessario eseguire un'osteotomia periosemica. Questo è un effetto maggiore sul giunto, a causa del quale viene leggermente alimentato e installato all'angolo giusto. Dopo l'operazione, la riabilitazione è più lunga, ma l'effetto dura più a lungo.
La distruzione significativa degli elementi articolari porta alla completa immobilizzazione dell'arto. Il giunto non soddisfa la sua funzione, il che significa che deve essere sostituito e è necessario eseguire l'operazione. L'endoprotetica dell'articolazione del ginocchio è un'operazione costosa, ma consente di restituire il movimento al paziente nell'arto. Sono installate varie protesi al ginocchio: plastica, ceramica o metallo. Queste sono costruzioni durevoli che ti consentono di dimenticare il problema per diversi decenni.
Fisioterapico
I metodi di fisioterapia possono essere utilizzati solo quando il periodo acuto è passato e il paziente si sta riprendendo.
Tra le tecniche vengono utilizzate attivamente:
- L'ozonoterapia è l'effetto sull'articolazione interessata dell'ozono e la sostanza può essere introdotta nell'iniezione o applicata come trattamento esterno. Questo tipo di assistenza ai pazienti è molto efficace, quindi viene spesso utilizzato nel trattamento di varie patologie, inclusa l'artrosi. Il trattamento consente di attivare la circolazione sanguigna nell'area problematica, di ottenere un effetto anti -infiammatorio e analgesico. Allo stesso tempo, viene effettuato il trattamento con glucocorticoidi;
- Kinesioterapia - Il trattamento viene effettuato utilizzando una serie speciale di esercizi. Il carico viene formato tenendo conto dei singoli dati e quando si eseguono esercizi, vengono utilizzati simulatori speciali che rafforzano le articolazioni. La differenza tra kinesioterapia e esercizi di fisioterapia in effetti attivi non solo sull'osteoartrite del ginocchio, ma anche sull'intero organismo nel suo insieme.
Usano non solo ozonoterapia e kinesioterapia, ma anche esercizi di fisioterapia. Buoni risultati sono dati con metodi di copyright per eliminare l'artrosi del ginocchio - Esercizi in Bubnovsky, Evdokimenko, Dikul. Nel corso degli esercizi e dopo di loro, dobbiamo indossare uno speciale ginocchio - un'orthosi, per rafforzare l'articolazione del ginocchio destra o sinistra.